Un patient avec ouverture des yeux spontanée (4), réponse verbale orientée (5) et réponse motrice obéissant aux ordres (6) obtient un score de 15/15 — état de conscience normal.
Qu'est-ce que le score de Glasgow ?
Le score de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS), développé en 1974, est l'outil de référence pour évaluer rapidement et de façon standardisée le niveau de conscience d'un patient, en particulier après un traumatisme crânien. Il repose sur l'observation de trois réponses : l'ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice.
Comment l'utiliser ?
- Évaluez l'ouverture des yeux du patient (spontanée, à la demande, à la douleur, ou absente).
- Évaluez sa réponse verbale (orientée, confuse, inappropriée, incompréhensible, ou absente).
- Évaluez sa réponse motrice (obéit, orientée à la douleur, évitement, flexion, extension, ou absente).
- Lisez le score total et son interprétation.
Le tableau des points
| Ouverture des yeux (E) | Réponse verbale (V) | Réponse motrice (M) |
|---|---|---|
| 4 — Spontanée | 5 — Orientée | 6 — Obéit à la demande |
| 3 — À la demande | 4 — Confuse | 5 — Orientée à la douleur |
| 2 — À la douleur | 3 — Inappropriée | 4 — Évitement non adapté |
| 1 — Aucune | 2 — Incompréhensible | 3 — Flexion à la douleur |
| 1 — Aucune | 2 — Extension à la douleur | |
| 1 — Aucune |
Interprétation : 13-15 traumatisme léger, 9-12 modéré, 3-8 sévère (coma).
Cas d'usage
- Évaluation initiale d'un traumatisme crânien aux urgences ou en préhospitalier.
- Suivi de l'évolution de l'état de conscience d'un patient dans le temps.
- Formation médicale et paramédicale, pour s'entraîner à l'utilisation de l'échelle.
Erreurs fréquentes
- Confondre les sous-scores : toujours préciser le détail E/V/M en plus du score total, car deux patients au même total peuvent avoir des profils très différents.
- Oublier les limites de l'échelle : elle est difficile à appliquer si le patient est intubé, sédaté ou a les yeux fermés pour une autre raison (œdème, traumatisme facial).
- Ne pas répéter l'évaluation : le score de Glasgow doit être réévalué régulièrement pour suivre l'évolution clinique.
Compatibilité
Fonctionne sur mobile, tablette et ordinateur, sans inscription, tous les calculs s'exécutant localement dans votre navigateur. Pour l'évaluation d'un nouveau-né, voyez la calculatrice du score d'Apgar.